男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

admin2018-09-22 38

问题男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

选项 A、冠心病心绞痛
B、非梗阻性肥厚型心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病

答案C

解析冠心病心绞痛可有暂时性心尖部收缩期杂音，但无主动脉瓣区第二心音减弱。一般梗阻性肥厚型心肌病，在胸骨左缘第3~4肋间和心尖部可听到收缩期杂音，但非梗阻性一般无此杂音。主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音为有典型的主动脉狭窄杂音，可诊断。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。高血压性心脏病多有高血压病史，无主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。故选C。

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男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP。血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是()

男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月，BP160／100mmHg，尿RBC30～35／HP。尿蛋白1．8g／d，血Crl30μmol／L，BUN8．2mmol／L。该患者首选的降压药物是()

男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g／L，胆固醇7．2mmol／L，肾功能正常，血C31．25g／L，PPD试验(一)，尿常规：RBC10／HP，蛋白

初孕妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常，5天前觉得头疼且逐渐加重。BP166／112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时尿蛋白5g，血细胞比容0．42。此时首选处理是()

男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”，近2天哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。首先应考虑为()

治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是()

关于医学伦理学的任务，错误的是

单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是()

急性上消化道出血应该根据血常规评估病情严重程度。

某患者，全口义齿戴用8年，现出现义齿固位差，咀嚼效率低，要求修复。出现此现象的最可能原因是

在火灾危险环境内，电力、照明线路的绝缘导线和电缆的额定电压，不应低于线路的额定电压，且不低于下列哪项数值?

影响中学生化学学习的主要因素有、和__。

根据以下资料，回答问题。2016年全年货物进出口总额243386亿元，比上年下降0．9％。其中，出口138455亿元，下降1．9％；进口104932亿元，增长0．6％。货物进出口差额（出口减进口）33523亿元，比上年减少3308亿元。同2

我国运动员打破的第一项世界田径运动纪录的项目是()。

炎症时引起局部疼痛的主要因素是

设φ(y)为连续函数．如果在围绕原点的任意一条逐段光滑的正向简单封闭曲线l上，曲线积分其值与具体l无关，为同一常数k．如果φ(y)具有连续的导数，求φ(y)的表达式.

男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

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男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g／L，胆固醇7．2mmol／L，肾功能正常，血C31．25g／L，PPD试验(一)，尿常规：RBC10／HP，蛋白

初孕妇，24岁。妊娠38周。既往血压正常，5天前觉得头疼且逐渐加重。BP166／112mmHg，双下肢水肿(++)，24小时尿蛋白5g，血细胞比容0．42。此时首选处理是()

男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”，近2天哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。首先应考虑为()

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关于医学伦理学的任务，错误的是

单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是()

急性上消化道出血应该根据血常规评估病情严重程度。

某患者，全口义齿戴用8年，现出现义齿固位差，咀嚼效率低，要求修复。出现此现象的最可能原因是

在火灾危险环境内，电力、照明线路的绝缘导线和电缆的额定电压，不应低于线路的额定电压，且不低于下列哪项数值?

影响中学生化学学习的主要因素有______、______和______。

根据以下资料，回答问题。2016年全年货物进出口总额243386亿元，比上年下降0．9％。其中，出口138455亿元，下降1．9％；进口104932亿元，增长0．6％。货物进出口差额（出口减进口）33523亿元，比上年减少3308亿元。同2

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炎症时引起局部疼痛的主要因素是

设φ(y)为连续函数．如果在围绕原点的任意一条逐段光滑的正向简单封闭曲线l上，曲线积分其值与具体l无关，为同一常数k．如果φ(y)具有连续的导数，求φ(y)的表达式.

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