男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

admin2018-09-22 32

问题男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

选项 A、冠心病心绞痛
B、非梗阻性肥厚型心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、高血压性心脏病

答案C

解析冠心病心绞痛可有暂时性心尖部收缩期杂音，但无主动脉瓣区第二心音减弱。一般梗阻性肥厚型心肌病，在胸骨左缘第3~4肋间和心尖部可听到收缩期杂音，但非梗阻性一般无此杂音。主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音为有典型的主动脉狭窄杂音，可诊断。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。高血压性心脏病多有高血压病史，无主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。故选C。

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男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线片检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC3～5／HP，无水肿及高血压。无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是()

A．托吡酯B．卡马西平C．乙琥胺D．左乙拉西坦E．氯硝西泮预防慢性偏头痛的药物是()

男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g／L，胆固醇7．2mmol／L，肾功能正常，血C31．25g／L，PPD试验(一)，尿常规：RBC10／HP，蛋白

女，65岁。不规则阴道流血1年余，有高血压，糖尿病史3年，BMI28，B超发现宫腔内2．0cm×2．5cm占位性病变，有丰富血液，血流阻力指数为0．36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是()

属于骨折早期并发症的是()

提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是()

对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是()

女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是()

不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

下列句子中，加下划线的词语在句中用意与现代汉语意义相同的是()。

在pH值为10．0的溶液中滴加酚酞溶液，溶液呈()色。

下列土地免征土地使用税的是()

为什么说邓小平理论是马克思主义在中国发展的新阶段?

骨骼肌细胞中横管的功能是

结账前，会计软件应当自动检查本期输入的会计凭证是否全部登记入账，全部登记入账后才能结账。()

伪造货币罪的行为人均有牟利目的，此目的是该罪成立的必要条件之一。(　　)

教学过程中，教师为让学生掌握知识的本质意义，需要变换知识的呈现方式，其中本质属性保持恒在，而非本质属性可有可无，这在心理学中称为()。

“阿伦森效应”指的是随着奖励减少而导致态度逐渐消极，随着奖励增加而导致态度逐渐积极的心理现象。根据上述定义，下列不属于“阿伦森效应”的是：

Keepingafullsocialcalendarmayhelpprotectyoufromdementia(痴呆症),researcherssaidonMonday.【C1】______activepeople

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