女性，30岁。左上颌第一前磨牙邻颌邻汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

admin2013-05-20 71

问题女性，30岁。左上颌第一前磨牙邻颌邻汞充填物部分脱落，X线片显示根充完善。最佳修复设计方案是

选项 A、塑料全冠
B、贵金属全冠
C、桩核+PFM
D、树脂MOD嵌体
E、贵金属MOD嵌体

答案C

解析牙体缺损的修复可使用嵌体、部分冠、全冠、桩核冠等，全冠根据材料不同又可分为铸造金属全冠、PFM、全瓷冠。
①嵌体只能修复缺损的牙体，不能为剩余的牙体提供保护，嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。
②铸造金属全冠：具有最强的固位力和良好的机械强度，但由于其显露金属而影响美观，因此主要用于后牙区。
③PFM：美观效果和强度均较佳，适用于口内任何区域。
④桩核冠：边缘密合度好；可以单独更换外面的全冠而不需将桩取出；如果做固定义齿的基牙，容易取得共同就位道。根据题干分析，需要修复的牙体位置较靠前，选项C的方案兼顾美观、固位和功能的恢复。故本题选C。

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