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轻度黄疸,肝肋下1.5 cm,血红蛋白70 g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性诊断应先考虑
轻度黄疸,肝肋下1.5 cm,血红蛋白70 g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性诊断应先考虑
admin
2019-06-30
51
问题
轻度黄疸,肝肋下1.5 cm,血红蛋白70 g/L,网织红细胞0.08,血清铁20μmol/L,Coomb试验阳性诊断应先考虑
选项
A、黄疸型肝炎
B、早期肝硬化
C、缺铁性贫血
D、肝炎并贫血
E、自身免疫性溶血性贫血
答案
E
解析
自身免疫性溶血性贫血:一般就诊时血红蛋白已有中重度减低,MCV多正常或轻度增高。网织红细胞增高,抗人球蛋白试验:直接试验大多呈阳性,主要为IgG和C
3
型。约2/3患者间接试验阳性。约2%~4%病人抗人球蛋白试验呈阴性。血红蛋白轻至中度降低,网织红细胞可轻度增高。此外皆有黄疸,且血中铁含量低。故出现题干中现象应先考虑自身免疫性贫血的可能。
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