男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主

admin2018-11-26 53

问题男性，52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140／50mmHg，心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3／6级叹气样杂音，X线见心影扩大，以左室大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断该患者是否有心衰，最可靠的临床表现是

选项 A、体检心界扩大，有震颤
B、X线左室增大
C、心电图左心室容量负荷增加
D、阵发性夜间呼吸困难

答案D

解析

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