患儿，男，5岁。右膝内侧肿胀，轻度跛行4个月，仍能玩耍。X线摄片诊断右股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。2天前患儿右膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109／L，中性粒细胞60％，浮髌试验阳性。最可能的诊断为

admin2018-04-09 29

问题患儿，男，5岁。右膝内侧肿胀，轻度跛行4个月，仍能玩耍。X线摄片诊断右股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。2天前患儿右膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×10⁹／L，中性粒细胞60％，浮髌试验阳性。最可能的诊断为

选项 A、急性化脓性关节炎
B、急性化脓性骨髓炎
C、半月板损伤
D、滑膜结核
E、全关节结核

答案E

解析全关节结核由骨结核进展而来，可有关节活动受限、全身症状、浮髌试验阳性等表现。

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