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老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。 辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(一),CK4487U/L,
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。 辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(一),CK4487U/L,
admin
2017-09-08
63
问题
老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半个月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。
辅助检查示ANA1:100弱阳性,ENA酶谱(一),CK4487U/L,双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎,肺部炎症。为改善预后,在诊断皮肌炎的同时必须排除
选项
A、恶性肿瘤
B、肺部感染
C、尿毒症
D、自身免疫性肝病
E、血小板减少
答案
A
解析
约8%的皮肌炎伴发恶性肿瘤,发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Su5k777K
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专业知识
风湿与临床免疫学(313)
卫生专业技术资格中级(师)
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