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  3. 慢性心衰患者的病情观察，不包括

慢性心衰患者的病情观察，不包括

admin2020-03-30  50
问题 慢性心衰患者的病情观察，不包括
选项 A、关节活动范围和肢体活动能力
B、皮肤黏膜发绀情况
C、颈静脉怒张和肺部啰音
D、每日测量体重
E、身体下垂部位有无水肿
答案A
解析 左心衰竭的病理生理基础是以肺循环淤血为主。由于心脏射血分数下降，导致肺循环淤血，肺静脉压升高，肺水肿，阻碍肺毛细血管的气体交换，导致患者缺氧及呼吸困难，可出现低氧血症、发绀。需要听诊肺部啰音情况及观察患者的皮肤黏膜发绀情况。右心衰竭的病理生理基础为体循环淤血。症状有下肢水肿、胃肠道症状(恶心、呕吐、食欲下降)等，体征有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。需要注意监测水肿的情况以避免心脏前负荷的增加使病情加重，需要观察身体下垂部位有无水肿，并每日测量体重，注意观察有无颈静脉怒张、肝颈静脉回流征等。故选A。
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专业知识

护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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