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  3. 女性，28岁，纳差、呕吐3天，既往糖尿病史1年；体检：T36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

女性，28岁，纳差、呕吐3天，既往糖尿病史1年；体检：T36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

admin2016-06-20  69
问题 女性，28岁，纳差、呕吐3天，既往糖尿病史1年；体检：T36．2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为
选项 A、代谢性酸中毒
B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
答案D
解析 糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
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