男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

admin2009-02-10 53

问题男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多，伴有嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

选项 A、静脉点滴5%碳酸氢钠，积极纠正酸中毒
B、补充血容量
C、提高通气量，给予氧疗
D、应用抗生素控制感染
E、纠正电解质紊乱

答案A

解析慢性咳喘40年，加重1周，诊断为“慢阻肺(COPD)”，COPD患者常合并呼酸，其根本病因是肺泡通气不足导致的CO₂潴留，因此治疗上主要是改善肺泡通气量。不宜补碱，否则易导致碱中毒，使pH升高，氧解离曲线左移，减少氧的利用，加重组织缺氧。BCDE各项治疗均可采用。

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