女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。 根据上述情况首先应做的处理是

admin2016-12-03  30

问题 女,52岁,车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压120/70mmHg,气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发音,右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。
根据上述情况首先应做的处理是

选项 A、胸带固定
B、牵引固定
C、右胸闭式胸腔引流
D、剖胸探查,修补肺破裂处

答案C

解析 右侧叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱,胸片右肺压缩90%,提示肺脏压迫明显,应立即排除积气,应行胸闭式胸腔引流。
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