2. 医学
  3. 患者，男性，70岁。冠心病病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。 提问2：导致该患者肾脏损伤的最可能的原因是 A．

患者，男性，70岁。冠心病病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。 提问2：导致该患者肾脏损伤的最可能的原因是 A．

admin2019-09-25  36
问题  患者，男性，70岁。冠心病病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。
提问2：导致该患者肾脏损伤的最可能的原因是
  A．肾缺血导致肾小管坏死
  B．肾脓肿
  C．肾血栓
  D．肾皮质坏死
  E．肾中毒导致肾小管坏死
  F．心输出量减少
  G．有效血容量减少
  H．肾结石
选项
答案E
解析     提问2：肾缺血、肾中毒、心输出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心输出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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