1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7天，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为

admin2009-03-17 64

问题 1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7天，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为

选项 A、结核性脑膜炎，脑脊液检查
B、病毒性脑炎，脑脊液检查
C、脑脓肿，颅脑CT检查
D、硬脑膜下积液，颅透光检查
E、脑积水，颅脑CT检查

答案D

解析

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患儿，男，10岁。近8天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm，脾未触及。化验：ALT500U，胆红素85．5gmol／L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，

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