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  3. 女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9．2 mmoL／L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次／分，呼吸21次／分，幅度较浅，血压140／70 mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原

女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9．2 mmoL／L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次／分，呼吸21次／分，幅度较浅，血压140／70 mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原

admin2013-03-28  39
问题 女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9．2 mmoL／L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次／分，呼吸21次／分，幅度较浅，血压140／70 mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是(       )(2010年)
选项 A、酮症酸中毒
B、乳酸酸中毒
C、非酮症高渗昏迷
D、低血糖
答案D
解析 患者为2型糖尿病，应用口服降糖药后出现昏迷。临床表现为心率加快、呼吸变浅、出汗、收缩压偏高，此为典型低血糖所致的交感神经过度兴奋表现。酮症酸中毒及乳酸酸中毒均属于代谢性酸中毒，临床表现为呼吸深快、皮肤干燥、血压下降等；非酮症高渗性昏迷常伴严重脱水，均与本例不同。
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