女，62岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1h。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

admin2017-03-18 67

问题女，62岁。因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1h。既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显。肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

选项 A、支气管哮喘
B、急性左心衰竭
C、急性心肌梗死
D、自发性气胸
E、气管异物

答案E

解析脑梗患者可由于吞咽功能障碍进食时容易误将食物吸入气管和支气管导致患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称之为“三凹征”。

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