患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

admin2018-09-11 22

问题患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

选项 A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、浅层溃疡期
D、深层溃疡期
E、坏死溃疡期

答案A

解析 (1)压疮分为4期。工期(淤血红润期)：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感；(2)Ⅱ期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感；(3)Ⅲ期(浅度溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染的发生，形成溃疡；(4)Ⅳ期(坏死溃疡期)：坏死组织浸入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的表现。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/SyN8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

实践能力

执业护士

系统性红斑狼疮的护理措施中错误的是

男性，57岁，骨盆骨折伴尿道不全撕裂伤，其尿管留置时间约为

患者男性，60岁，2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲，面部表情少，该患者最可能患有的疾病是

某患者因血栓闭塞性脉管炎来院就诊，被确定为营养障碍期，护士最可能观察到的该患者的特征性表现是

胆囊切除、胆总管切开、T管引流术术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应

新生儿，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×10°/L，中性粒细胞65％。最可能的诊断是()。

下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是

护理伦理学的研究对象不包括

根据《上市公司收购管理办法》的规定，下列情形中，免于提出豁免申请直接办理股份转让和过户的是()。

在下列各项中，与所需审计证据的数量成正向关系的是(　　)。

在我国宋朝，科学家沈括认为地球是一个圆球，“天体圆如弹丸，地如鸡中黄……天之包地犹如壳之裹黄”，提出了“浑天说"。()

公务员职位一个萝卜一个坑，一般理解都是求职者这个萝卜是否适合职位要求的这个坑。所谓“萝卜招聘”，就是为萝卜量身定做一个坑，让其他的萝卜无路可走。根据上述定义，下列属于萝卜招聘的一项是：

通常种子发芽需要的基本条件是()。

Mymotheroftenasksmeto______upthevegetablesforher.

Businesshasslowed,layoffsmount,butexecutivepaycontinuestoroar—atleastsofar.BusinessWeek’sannualsurveyfindstha

【B1】【B4】

患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

实践能力

执业护士

系统性红斑狼疮的护理措施中错误的是

男性，57岁，骨盆骨折伴尿道不全撕裂伤，其尿管留置时间约为

患者男性，60岁，2年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步向前冲，面部表情少，该患者最可能患有的疾病是

某患者因血栓闭塞性脉管炎来院就诊，被确定为营养障碍期，护士最可能观察到的该患者的特征性表现是

胆囊切除、胆总管切开、T管引流术术后第2天，患者诉腹部胀痛，T管无胆汁流出，首先应

新生儿，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×10°/L，中性粒细胞65％。最可能的诊断是()。

下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是

护理伦理学的研究对象不包括

根据《上市公司收购管理办法》的规定，下列情形中，免于提出豁免申请直接办理股份转让和过户的是()。

在下列各项中，与所需审计证据的数量成正向关系的是( )。

在我国宋朝，科学家沈括认为地球是一个圆球，“天体圆如弹丸，地如鸡中黄……天之包地犹如壳之裹黄”，提出了“浑天说"。()

公务员职位一个萝卜一个坑，一般理解都是求职者这个萝卜是否适合职位要求的这个坑。所谓“萝卜招聘”，就是为萝卜量身定做一个坑，让其他的萝卜无路可走。根据上述定义，下列属于萝卜招聘的一项是：

通常种子发芽需要的基本条件是()。

Mymotheroftenasksmeto______upthevegetablesforher.

Businesshasslowed,layoffsmount,butexecutivepaycontinuestoroar—atleastsofar.BusinessWeek’sannualsurveyfindstha

【B1】【B4】

在下列各项中，与所需审计证据的数量成正向关系的是(　　)。