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  3. 患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

admin2018-09-11  25
问题 患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2．5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于
选项 A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、浅层溃疡期
D、深层溃疡期
E、坏死溃疡期
答案A
解析 (1)压疮分为4期。工期(淤血红润期)：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感；(2)Ⅱ期(炎性浸润期)：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱形成，易破溃，患者有痛感；(3)Ⅲ期(浅度溃疡期)：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体渗出，有感染的发生，形成溃疡；(4)Ⅳ期(坏死溃疡期)：坏死组织浸入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此患者局部疼痛、发红，是淤血红润期的表现。
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