女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热，下腹痛3小时，最高体温38．2℃，有里急后重感。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，最简便又有诊断意义

admin2018-05-25 34

问题女，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术后6天，发热，下腹痛3小时，最高体温38．2℃，有里急后重感。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，手术切口愈合良好，最简便又有诊断意义的检查是

选项 A、直肠指检
B、立位腹部X线平片
C、腹腔诊断性穿刺
D、腹部B超检查
E、粪常规

答案A

解析胃溃疡穿孔行胃大部切除术后，出现发热和里急后重感，说明有盆腔积液可能。直肠指检可以触及到有触痛、波动性包块。

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第二单元

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