患者，男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现，抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是

admin2022-04-22 40

问题患者，男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现，抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是

选项 A、莫西沙星
B、阿米卡星
C、头孢他啶
D、阿奇霉素
E、阿莫西林

答案C

解析头孢他啶为第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞茵及厌氧菌有较强作用，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。莫西沙星为氟喹诺酮类，对大多数革兰氏阳性菌、厌氧菌、结核分枝杆菌、衣原体和支原体具有很强的抗菌活性，但对大多数革兰氏阴性菌作用较弱。因此，一般不用于铜绿假单胞菌感染；阿米卡星为氨基糖苷类，此类药物耳毒性及肾毒性较大，需慎用于老年人及儿童。该患者75岁，不宜应用此类药物；阿奇霉素和阿莫西林虽然属广谱抗菌药，但主要对革兰氏阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌作用较弱。

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