首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及柔和的舒张期杂音。 该患者听诊不可能出现的心音
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及柔和的舒张期杂音。 该患者听诊不可能出现的心音
admin
2010-08-09
41
问题
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不齐,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P
2
亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
该患者听诊不可能出现的心音特点是
选项
A、心尖部第一心音强弱不等
B、心尖部可闻舒张早期开瓣音
C、心尖部可闻及第四心音
D、P
2
分裂
答案
C
解析
二尖瓣狭窄关闭不全听诊:
①局限于心尖区的低凋、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速,杂音于此期加强;心房颤动时,舒张晚期杂音可不明显。
②心尖区S
1
亢进,为本病听诊之第二个特征。
③部分患者于心尖区内侧可闻及一个紧跟S
2
后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音(开瓣音),提示瓣膜弹性及活动度尚好。开瓣音在S
2
后发生越早,提示左房压高和狭窄严重。如瓣叶钙化僵硬,则S
1
减弱和(或)开瓣音}肖失。
④由于肺动脉高压,同时主动脉压力低于正常,两瓣不能同步关闭,所致P
2
亢进和分裂。
⑤如肺动脉扩张,肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham-Steell杂音,于吸气末增强。
⑥右室扩大伴三尖瓣关闭不全时,胸骨左缘第4、5肋间有收缩期吹风性杂音,于吸气时增强。
⑦晚期患者可出现心房颤动,心音强弱不等,心律绝对不规则,有脉搏短绌。第四心音是心房收缩引起,该病例不会出现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/T4GA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
初始T细胞是
能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是
下列哪一种不是脂类物质的衍生物
MHCI类分子
微循环中参与体温调节的是
有一男性40岁患者,长时间不规则低热,最近出现脾区疼痛,有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音,主动脉听诊区有舒张期杂音,但心律齐,心跳100次/分钟,某日患者出现右半身瘫,本患者最大可能诊断为
在安静状态下,人体调节产热活动最重要的体液因素是( )。
防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体如
防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有皮质类固醇激素和睾丸酮在肝脏灭活的产物有
不属于初级结合型胆汁酸的是
随机试题
以下缩写中,表示“及时管理”的是
A、B两种股票各种可能的投资收益率以及相应的概率如下表所示。要求:计算两种股票的期望收益率。
年度终了,除“未分配利润”明细科目外,“利润分配”科目下的其他明细科目应当无余额。()
我国著名乐曲《万马奔腾》是()的乐曲。
某班有一位同学做了好事没留下姓名,他是甲、乙、丙、丁四人中的一个。当老师问他们时,他们分别这样说:甲:这件好事不是我做的。乙:这件好事是丁做的。丙:这件好事是乙做的。丁:这件好事不是我做的。这四人
Writeanessayof160—200wordsbasedonthefollowingdrawing.Inyouressay,youshould1)describethedrawingbriefly,2)
设有如下表达式:10*x^2+5*x-2*Sin(B)/2,它相当于代数式【】。
TheUnitedStatesleadsallindustrialnationsintheproportionofitsyoungmenandwomenwhoreceivehighereducation.Whyis
Readthetextbelow.Writeanessayinabout120words,inwhichyoushouldsummarizethekeypointsofthetextandmakecommen
Women’smindsworkdifferentlyfrommen’s.Atleast,thatiswhatmostmenareconvincedof.Psychologistsviewthesubjecteith
最新回复
(
0
)