女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”。 以下哪项辅助检查最快速、准确

admin2012-10-18  46

问题 女性,35岁,停经42天,阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫,病理报告为“蜕膜组织,未见绒毛”。  
以下哪项辅助检查最快速、准确

选项 A、尿妊免试验
B、B超检查
C、血HCG
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查

答案B

解析 病理报告说明该妇女怀孕,且孕卵很可能不在宫腔内,可能为异位妊娠。停经后少量阴道出血的症状也与异位妊娠相符。但也有可能为完全流产,孕卵已排出宫腔;典型异位妊娠病人有6~8周停经史,90%以上病人有腹痛,未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。但最应了解的是平时患者月经是否规律。从而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时子宫可能稍大或正常大小,质较软。较多的异位妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块;若患者有正常月经,停经42天,在B超下应可见到孕囊着床的部位及胎心搏动,即可迅速准确诊断。尿妊免试验及血HCG只能诊断妊娠而不能确定位置,尿妊免试验作为诊断妊娠是一项最快速、准确的方法。
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