女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是

admin2014-12-12 49

问题女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。
上述病例最可能的诊断是

选项 A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、胃食管反流病

答案A

解析幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现：为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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女性，38岁，反复上腹痛伴反酸十多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是

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女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变

男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为

男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压140/100mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野，蛋白++。为缓解病情，首选的药物是

男，32岁，一双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O(0.398kPa，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是

7个月患儿，发热3d，体温3g～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为

7个月患儿，发热3d，体温3g～40℃，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

管理者发挥的对下属的指挥、协调与激励作用，是管理的_______职能()

下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

寄生虫感染时明显水平升高的1g是

某男，22岁。心烦失眠1周，近因面临分配工作，心情烦躁，近1周入夜难眠，手足心自感发热，入夜咽干欲饮，舌红苔薄而干，脉细数。辨证为

急性肾盂肾炎的疗程通常是()

物流中心在供应链上的地位取决于它与上下游客户之间的关系。（）

社会工作者小王每月为学生家长组织一次“好家长”工作坊，工作坊的主题由家长确定，涉及儿童的营养、行为习惯、学业、亲子关系等方面，小王提供的上述服务，其内容属于()，

人民警察离休、退休的，其警衔()。

A、2yearsold.B、3yearsold.C、4yearsold.D、8yearsold.D选项都是岁数，这些数字可能在原文中都出现过，这就要求在听录音的同时，听到每一个数字都要在旁边做笔记。原文两次提到，直到8岁时儿童的某只

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