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医学
什么叫胸腹联合伤,其主要临床表现及抢救处理措施是什么?
什么叫胸腹联合伤,其主要临床表现及抢救处理措施是什么?
admin
2013-02-14
44
问题
什么叫胸腹联合伤,其主要临床表现及抢救处理措施是什么?
选项
答案
胸腹联合伤是指由刀锥、火器贯通,子弹或因挤压、坠落辗压所致的下胸部开放性或闭合性损伤,同时合并腹腔内脏器损伤。 主要临床表现为: ①腹痛、呕吐、脉搏增快、血压下降等表现; ②出现腹壁压痛、腹肌紧张或腹部膨胀、肝浊音界升高、腹部转移性浊音等体征,经腹腔穿刺抽出血液或混浊液者可明确诊断; ③X线检查示膈下积气,可诊断为腹腔内空腔脏器破裂,胸膜腔内显示胃泡或肠腔,揭示合并膈肌破裂,引起膈疝。 处理:首先应封闭胸部伤口。胸膜腔有积气积血,尤其是张力性气胸,应行胸膜腔引流,来改善呼吸。在输血补液纠正休克同时,施行剖腹探查,切除或修补破裂脏器。如胸膜腔内有大量积血或胸膜腔引流后仍不断有较多血量流出,则做剖胸术探查止血,再切开膈肌,探查腹腔,进行止血或修补,必要时行胸腹联合切口。
解析
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