什么叫胸腹联合伤，其主要临床表现及抢救处理措施是什么?

admin2013-02-14 51

问题什么叫胸腹联合伤，其主要临床表现及抢救处理措施是什么?

选项

答案胸腹联合伤是指由刀锥、火器贯通，子弹或因挤压、坠落辗压所致的下胸部开放性或闭合性损伤，同时合并腹腔内脏器损伤。主要临床表现为： ①腹痛、呕吐、脉搏增快、血压下降等表现； ②出现腹壁压痛、腹肌紧张或腹部膨胀、肝浊音界升高、腹部转移性浊音等体征，经腹腔穿刺抽出血液或混浊液者可明确诊断； ③X线检查示膈下积气，可诊断为腹腔内空腔脏器破裂，胸膜腔内显示胃泡或肠腔，揭示合并膈肌破裂，引起膈疝。处理：首先应封闭胸部伤口。胸膜腔有积气积血，尤其是张力性气胸，应行胸膜腔引流，来改善呼吸。在输血补液纠正休克同时，施行剖腹探查，切除或修补破裂脏器。如胸膜腔内有大量积血或胸膜腔引流后仍不断有较多血量流出，则做剖胸术探查止血，再切开膈肌，探查腹腔，进行止血或修补，必要时行胸腹联合切口。

解析

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