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  3. 患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体

患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体

admin2010-03-11  41
问题 患者李某，28岁，教师，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，T37，3℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，LOA，FHR134次/分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
选项 A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B、大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑
C、立即行剖宫产术，然后切除阑尾
D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产
E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术
答案A
解析
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基础知识

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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