男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压30/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙

admin2014-09-10  23

问题 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压30/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L。
现在的心泵功能应为

选项 A、Ⅳ级
B、Ⅲ级
C、Ⅱ级
D、Ⅰ级

答案B

解析 Kmip心泵功能分级法可分为:I级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级有左心衰竭,肺部哆音<50%肺野;Ⅲ级有急性肺水肿,全肺大、小、干、湿啰音;Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。如兼有肺水肿和心源性休克则情况最严重,为V级。
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