下列药物中血浆蛋白结合率最低的是

admin2019-04-08 48

问题下列药物中血浆蛋白结合率最低的是

选项 A、阿米替林
B、吲哚美辛
C、欢香豆素
D、妥布霉素
E、多西环素

答案D

解析本题考查不同药物的血浆蛋白结合率。记住一些特殊药物，如氨基糖苷类抗生素(如妥布霉素等)：与血浆蛋白结合率低(＜10%)，主要分布于细胞外液，不易透过血脑屏障，但在耳淋巴液和肾皮质中分布浓度高，所以本题D选项是正确选项。其他选项，抗抑郁药——阿米替林有较强的镇静、催眠作用及抗胆碱作用，其血浆蛋白结合率在89.8%～92.6%之间。非甾体抗炎药——吲哚美辛，口服吸收完全而迅速，服药后3小时血药浓度达峰值，血浆半衰期为2～3小时；直肠给药比口服给药更易吸收，吸收入血后，99%与血浆蛋白结合，个体差异较大，同一个体也常有变异。双香豆素为抗凝血药及溶栓药，口服吸收慢，不规则、不完全，并受食物影响；药物与血浆蛋白结合率高达90%～99%；主要在肝内缓慢代谢，其代谢物经肾排泄；能通过胎盘，并出现于乳汁中；血浆消除t1/2为24～100h，与剂量有关，剂量越大，t1/2越长。多西环素为土霉素脱氧物，水溶性好，但遇光不稳定；脂溶性较大，口服吸收快而完全，不受食物影响，血浆蛋白结合率为80%～95%。

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