男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分。血糖2.7mmol/L,血Na+124mmol/L,血K+5.2mmol/L。最可能的病因是

admin2021-04-30  22

问题 男,46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分。血糖2.7mmol/L,血Na+124mmol/L,血K+5.2mmol/L。最可能的病因是

选项 A、2型糖尿病
B、胰岛素瘤
C、营养不良
D、自主神经功能紊乱
E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

答案E

解析 皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性体征,患者消瘦、乏力、血糖降低、心率减慢、低血钠、高血钾(位于正常上限),应考虑为慢性肾上腺皮质功能减退症。
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