患者，男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测

admin2018-04-03 64

问题患者，男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。
入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测

选项 A、24小时尿量
B、意识状态
C、血电解质
D、呼吸的频率、节律及深度
E、血压、脉搏

答案D

解析该患者首先考虑为慢性阻塞性肺疾病急性发作，此时患者出现低氧的表现，应考虑慢性阻塞性肺疾病的严重并发症呼吸衰竭。呼吸衰竭时，呼吸频率、节律和幅度均可发生变化。慢性阻塞性肺疾病为呼气性呼吸困难，出现点头或提肩呼吸等伴有辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。严重者CO₂潴留可引起呼吸停止。

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