颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是

admin2015-03-06 39

问题颊黏膜高分化鳞癌cT₂N₀M₀，如行放疗，对颈部淋巴引流区的处理正确的是

选项 A、颈部淋巴结区域可不行预防照射，定期观察
B、颈部预防性照射
C、颈部预防性照射，放疗后行淋巴结清扫
D、仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E、需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区

答案A

解析颊黏膜癌仅占口腔癌的5％，以局部直接侵犯为主，淋巴结转移在局部晚期(如T_3～4)多见。关于无颈部淋巴结转移的放射野设计，一般不做颈部预防照射，除非出现以下情况：分化差的鳞癌、有深部肌肉浸润、局部骨受侵以及T₃、T₄病变。预防照射区域为同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区。

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