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男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒,2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超检查肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 该患者最可能的诊断是
男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒,2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超检查肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 该患者最可能的诊断是
admin
2014-11-22
74
问题
男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒,2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超检查肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。
该患者最可能的诊断是
选项
A、慢性胰腺炎
B、胰腺癌
C、酒精性肝硬化
D、慢性胆囊炎
E、胃癌
答案
C
解析
酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精肝的终末阶段。早期常无症状,以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血(到失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、皮肤黏膜和上消化道出血)等症状。面色晦黯,营养差,毛细血管扩张,蜘蛛痣,肝掌,腮腺非炎性肿大,掌挛缩,男性乳房发育,睾丸萎缩和阴毛呈女性分布。随着病程进展,肝细胞大量破坏,肝细胞再生和大量纤维组织增生,超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节,弥漫分布于全肝,结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀,大小多为0.2~0.5cm之间,结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。
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临床执业助理医师
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