男性,30岁,农民。既往体健,腹泻2天来诊,为水样便带少量黏液,量多,每10余次,相继呕吐数次。无发热,无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,BP70/30mmHg。检查:粪便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白100g/L,血

admin2015-10-21  26

问题 男性,30岁,农民。既往体健,腹泻2天来诊,为水样便带少量黏液,量多,每10余次,相继呕吐数次。无发热,无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,BP70/30mmHg。检查:粪便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白100g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞12%,单核细胞10%。
本病治疗的关键环节是(     )

选项 A、抗菌治疗
B、抗病毒治疗
C、补充液体和电解质
D、低分子右旋糖酐扩容
E、首选升压药,纠正低血压

答案C

解析 水样便+腓肠肌痉挛=霍乱(霍乱的题眼:水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛)。确诊本病最有价值的检查是大便细菌培养,找霍乱弧菌。本病表现为患者大量的稀水样便,导致体液大量丧失及电解质紊乱而死亡,故本病治疗的关键环节是补充液体和电解质。
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