男性，30岁，农民。既往体健，腹泻2天来诊，为水样便带少量黏液，量多，每10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36．8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，BP70／30mmHg。检查：粪便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白100g／L，血

admin2015-10-21 22

问题男性，30岁，农民。既往体健，腹泻2天来诊，为水样便带少量黏液，量多，每10余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛，腓肠肌痉挛。体检：体温36．8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细数，BP70／30mmHg。检查：粪便镜检白细胞0～2／HP，血红蛋白100g／L，血白细胞计数12×10⁹／L，中性粒细胞78％，淋巴细胞12％，单核细胞10％。
本病治疗的关键环节是( )

选项 A、抗菌治疗
B、抗病毒治疗
C、补充液体和电解质
D、低分子右旋糖酐扩容
E、首选升压药，纠正低血压

答案C

解析水样便+腓肠肌痉挛=霍乱(霍乱的题眼：水样便、稀水样便、米泔样便及腓肠肌痉挛)。确诊本病最有价值的检查是大便细菌培养，找霍乱弧菌。本病表现为患者大量的稀水样便，导致体液大量丧失及电解质紊乱而死亡，故本病治疗的关键环节是补充液体和电解质。

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第二单元

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