女，30岁，人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显；右侧宫旁明显增厚，有压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右侧宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清。最可能的诊断是

admin2018-09-26 59

问题女，30岁，人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显；右侧宫旁明显增厚，有压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右侧宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．0cm×2．5cm，边界欠清。最可能的诊断是

选项 A、急性盆腔炎
B、盆腔结核
C、卵巢肿瘤蒂扭转
D、急性阑尾炎
E、黄体破裂

答案A

解析患者有人工流产后盆腔感染可能，发热伴下腹疼痛，宫颈举痛，宫体压痛；盆腔超声检查见右侧宫旁不均质混合回声包块。符合急性盆腔炎的诊断。故本题选A。

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第二单元

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