患儿,男,生后2天,足月顺产,于生后22小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,儿子为“A”型。患儿血清胆红素240μmol/L(14mg/dl)。 本病最严重的并发症为

admin2012-04-05  15

问题 患儿,男,生后2天,足月顺产,于生后22小时出现黄疸,肝脾不大,母亲血型为“O”型,儿子为“A”型。患儿血清胆红素240μmol/L(14mg/dl)。
本病最严重的并发症为

选项 A、低蛋白血症
B、水肿
C、呼吸暂停
D、核黄疸
E、胆红素脑病

答案D

解析 未结合胆红素升高至342~427.5μm01/L(20~25mg/dl)以上时,可透过血脑屏障与神经组织结合,出现神经症状,称“核黄疸”。一般发生在出生后4~7天,早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减弱、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗,部分患儿死亡,幸存者症状逐渐恢复,但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。
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