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医学
腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的原因有
腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的原因有
admin
2016-10-24
55
问题
腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的原因有
选项
A、纤维环内层受到突出的髓核刺激
B、破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C、自身免疫反应使神经根发生炎症
D、受压的神经根缺血
答案
B,C,D
解析
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛的机制包括:①机械压迫学说:机械压迫神经根是引起坐骨神经痛的主要原因,受压的神经根易缺血、损伤,继而发生神经根炎症、水肿,导致神经功能障碍逐渐加重(D)。②化学性神经根炎学说:椎间盘变性,纤维环薄弱破裂后,髓核从破口中逸出,沿椎间盘和神经根之间的通道扩散,神经根又无束膜化学屏障,髓核的蛋白多糖对神经根有强烈的化学刺激,激活纤维环、后纵韧带中的伤害感受器,因此产生化学性神经根炎(B)。③椎间盘自身免疫学说:椎间盘髓核组织是体内最大的、无血管的封闭组织,与周围循环毫无接触,因此人体髓核组织被排除在机体免疫机制之外。当椎间盘退变、髓核突出,在修复过程中新生的血管长入髓核组织,髓核与机体免疫机制接触,髓核中的蛋白多糖成为抗原,产生免疫反应(C)。椎间盘由外面的纤维环和中间的髓核组成,软骨板形成椎间盘的上、下壁。只有纤维环破裂,髓核从破口中逸出,刺激神经根才会出现坐骨神经痛,因此只要纤维环未破裂,其内层受到突出的髓核刺激时,是不会产生坐骨神经痛的,故不答A。
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