患者男性,37岁,心悸。心电图如图3—15—8所示,应诊断为

admin2016-05-23  12

问题 患者男性,37岁,心悸。心电图如图3—15—8所示,应诊断为
   

选项 A、右束支阻滞,房性期前收缩未下传
B、右束支阻滞合并左前分支阻滞,房性期前收缩未下传
C、右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞
D、右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E、右束支阻滞合并左前分支阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞

答案D

解析 图中V1导联为连续记录。窦性P波规律出现,PR间期逐渐延长,直到脱漏1个QRS波群,而后PR间期又趋缩短,之后又逐渐延长,呈4:3下传。QRS波群增宽,时间≥0.12s,为完全性右束支阻滞。额面QRS心电轴为一60°。应诊断为窦性心律,右束支阻滞合并左前分支阻滞(双束支阻滞),二度Ⅰ型房室传导阻滞。
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