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  3. 患者女，64岁。因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天人院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症

患者女，64岁。因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天人院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症

admin2016-12-12  70
问题 患者女，64岁。因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天人院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。
此患者最可能的诊断是
选项 A、原发性三叉神经痛
B、继发性三叉神经痛
C、鼻旁窦炎
D、舌咽神经痛
E、非典型面痛
答案A
解析 此病诊断为原发性三叉神经痛：①右面部剧烈性疼痛；②疼痛性质：刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒，每日发作数次，间隙期无任何症状；③诱发因素：说话、刷牙、进食等；④扳机点：右鼻唇沟及右上第二磨牙；⑤右面部无感觉异常不伴有头昏、头痛。角膜及睫毛反射正常。
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