40岁男性,1年前因胫腓骨下1/3骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用

admin2011-02-21  29

问题 40岁男性,1年前因胫腓骨下1/3骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有 3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用

选项 A、手法复位,小夹板固定
B、手法复位,石膏外固定
C、切开复位,外固定
D、切开复位,内固定外固定
E、切开复位,植骨内固定加外固定

答案E

解析 成人小腿双骨折,手法复位石膏外固定,现已1年,超过了一般愈合所需时间,局部仍有反常活动,X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭,骨折端间有3mm间隙,骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗,切除硬化骨,打通髓腔,复位,植骨,内固定和外固定。
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