2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是( )

admin2012-10-14  44

问题 2岁女孩,发热、咳嗽、气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据本病例诊断最大可能性是(      )

选项 A、革兰阴性杆菌肺炎
B、支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎

答案E

解析 病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为其特点,炎症易扩散至其他部位,如脑、肝、皮下组织等处,在该部体形成脓肿。腺病毒肺炎以咳嗽较剧,可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现,体征以喘鸣为主。支原体肺炎——起病缓慢,先有鼻塞,而后出现气促和频繁的间断性咳嗽,一般不发热,肺部可闻湿哕音。
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