48岁农民,男性,发热40℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP 9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++),WBC 60×109/L,N

admin2018-05-30  25

问题 48岁农民,男性,发热40℃,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近2日头昏,无尿。查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP 9.3/6.6kPa(70/48mmHg)。尿蛋白(+++),WBC 60×109/L,N 80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×109/L。
患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),可采取

选项 A、严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析
B、采用平衡盐液,降压,利尿
C、采用葡萄糖液,降压,利尿
D、采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒
E、纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿

答案A

解析
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