患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心

admin2016-05-24  29

问题 患者,男性,70岁。阵发性心悸1年余,诊断为阵发性室上性心动过速,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体:血压84/56mmHg,双肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率124次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。心电图提示:窦性心动过速,肢体导联低电压,电交替。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选

选项 A、扩容补液
B、溶栓治疗
C、心包穿刺引流
D、血管活性药物升压
E、胸膜腔内针刺减压

答案C

解析 患者为射频消融术造成的心肌损伤,急性心包填塞、血压低、心率快、奇脉、心电图提示肢体导联低电压,电交替,均明确提示心包填塞。遂应及时行心包穿刺引流。
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