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患儿女性，12岁，因“双下肢皮疹10天，腹痛、便血3天”入院。患儿10天前出现双下肢暗红色皮疹，可触及，压之不褪色，无痒感，无发热及其他不适。当地按照“过敏性皮炎”治疗后稍好转。3天前开始出现腹痛，阵发性，可以耐受，同时出现便中带血，为较新鲜的暗红色，量不

admin2022-10-26  91
问题 患儿女性，12岁，因“双下肢皮疹10天，腹痛、便血3天”入院。患儿10天前出现双下肢暗红色皮疹，可触及，压之不褪色，无痒感，无发热及其他不适。当地按照“过敏性皮炎”治疗后稍好转。3天前开始出现腹痛，阵发性，可以耐受，同时出现便中带血，为较新鲜的暗红色，量不多。无特殊饮食史以及里急后重感。尿正常。发病前2周曾有“上呼吸道感染”的病史。平素体健，无反复口腔溃疡、光过敏和脱发。查体：一般情况好，生命体征平稳。双下肢散在少许出血点样皮疹，可触及。咽轻度充血，扁桃体不大，心肺未见异常，腹软，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音稍弱，双踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。血常规：外周血WBC 12.5×109／L，Hb 106g／L，PLT 268×109／L。
病情缓解后患儿随诊时应反复做的检查有
选项 A、血常规
B、尿常规
C、粪常规
D、肝肾功能
E、自身抗体
答案B
解析 HSP在发病后数月内常累及肾脏造成紫癜性肾炎，所以要经常复查尿常规以发现有无血尿或蛋白尿，其他检查没有必要反复检查。
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