患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。

admin2018-09-05  36

问题 患者,男性,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。
对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是

选项 A、肝功能
B、肝炎免疫
C、凝血功能
D、头部CT
E、腹部CT或B超

答案A,C

解析 根据病史资料该患者应高度怀疑急性肝衰竭,故上述检查是常用的检查项目,其中肝功能和凝血功能栓测对判断患者病情轻重比其他项目更有重要意义。
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