患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括

admin2017-01-17 57

问题患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。
全髋置换术的患者病情特点包括

选项 A、多为老年人，且常合并周身疾病
B、手术创伤大，失血量多
C、长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用
D、合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E、多需要急诊手术

答案A,B,C,D

解析该类患者具有全髋置换术指征的，除非血管、神经损伤需紧急处理，一般无需急诊手术；老年人血液系统往往是高凝状态，尤其在创伤应激情况下更是如此。

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