男孩,6岁。发热伴右腮腺肿大2d。体检:体温39.5℃,右腮腺局部红、肿、压痛明显,腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109/L,中性 80%.。3d前有流行性腮腺炎接触史。 男孩,10岁。发热伴右颌下肿痛2d。体检:体温39℃,右颌下可及3c

admin2010-07-11  22

问题 男孩,6岁。发热伴右腮腺肿大2d。体检:体温39.5℃,右腮腺局部红、肿、压痛明显,腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞15×109/L,中性 80%.。3d前有流行性腮腺炎接触史。
男孩,10岁。发热伴右颌下肿痛2d。体检:体温39℃,右颌下可及3cm×4cm大小肿块,触痛明显,局部软组织红肿,腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109/L,中性85%.。

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案C

解析 临床表现为单侧腮腺肿大,局部红肿、触痛明显,腮腺导管开口有脓性分泌物,外周血象增高,以中性粒细胞为主,根据以上特点符合化脓性腮腺炎诊断。流行性腮腺炎多为双侧性,非化脓性炎症,故不符合。3d前的接触吏对于诊断无帮助,因为流行性腮腺炎的潜伏期多为2~3周。
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