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医学
关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有( )(2012年)
关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有( )(2012年)
admin
2013-03-03
39
问题
关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有( )(2012年)
选项
A、如胸膜腔内为气体,引流选在锁骨中线第2肋间
B、如胸膜腔内为液体,引流选在腋前线的第6—8肋间
C、为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D、拔管时待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
答案
A,C,D
解析
闭式胸腔引流术的适应证为:
①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;
②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;
③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;
④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者;
⑤剖胸手术。方法为:气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘应在伤员呼气时开放密闭敷料,排出置人带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2~3 cm。引流管外接闭式引流装置,保证胸腔内气、液体克服0.3~0.4 kPa(3—4 cmH
2
O)的压力能通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅,记录每小时或24小时引流液量。引流后肺膨胀良好,已无气体和液体排出,可在病人深吸气屏气时拔除引流管,并封闭伤口。
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