女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示

admin2015-03-12 52

问题女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(TannerⅠ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ)，阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6em，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。
初步的诊断应该包括

选项 A、继发性闭经
B、原发性闭经
C、21一羟化酶缺乏
D、先天性处女膜闭锁
E、青春期延迟

答案B,E

解析患者16岁，第二性征不发育，无月经来潮，故诊断为青春期延迟(14岁)和原发性闭经。

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