女孩,16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示

admin2015-03-12  37

问题 女孩,16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerⅠ),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerⅠ),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6em,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
初步的诊断应该包括

选项 A、继发性闭经
B、原发性闭经
C、21一羟化酶缺乏
D、先天性处女膜闭锁
E、青春期延迟

答案B,E

解析 患者16岁,第二性征不发育,无月经来潮,故诊断为青春期延迟(14岁)和原发性闭经。
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