男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果显示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是

admin2022-11-18 71

问题男，68岁。反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果显示PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是

选项 A、肺泡通气量降低
B、肺内动静脉分流增加
C、通气／血流比例失调
D、弥散量降低
E、耗氧量增加

答案A

解析 ①患者PaO₂＜60mmHg，且PaCO₂＞50mmHg，应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，为肺泡通气不足所致，答案为A。②B、C、D都是Ⅰ型呼吸衰竭的发生机制，故不答B、C、D。耗氧量增加只在发热、寒战、严重哮喘、呼吸困难、抽搐等病理情况下起一定的作用，故不答E。

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