患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然存下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压70/40mmHg,脉搏细速,四肢湿冷白细胞总数8×109/L,中性粒细胞O.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴

admin2020-03-24  19

问题 患者,女,32岁,结婚5年,夫妻生活正常,未孕。现停经40天,因突然存下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压70/40mmHg,脉搏细速,四肢湿冷白细胞总数8×109/L,中性粒细胞O.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,阴道后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
最可能的临床诊断是

选项 A、先兆流产
B、难免流产
C、异位妊娠破裂
D、阑尾炎
E、过期流产

答案C

解析 该女士为育龄妇女,停经40天,突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血,结合盆腔检查:宫颈抬举痛明显,阴道后穹隆饱满,子宫触诊不满意,首先考虑c选项。
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