2. 医学
  3. 患者，男，36岁。时感小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。 治疗应选用( )

患者，男，36岁。时感小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。 治疗应选用( )

admin2017-05-25  111
问题 患者，男，36岁。时感小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗应选用(     )
选项 A、沉香散加减
B、石韦散加减
C、八正散加减
D、补中益气汤加减
E、无比山药丸加减
答案C
解析 上述证属热淋，治应清热解毒，利湿通淋。八正散中木通、蕭蓄、瞿麦、滑石利尿通淋，大黄、山栀子、甘草梢清热解毒。若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若腹满便溏，则去大黄；若伴见寒热，口苦，呕恶者，可合用小柴胡汤以和解少阳；若湿热伤阴者，去大黄，加生地、牛膝、白茅根以养阴清热；若小腹胀满，加乌药、川楝子行气止痛；若热毒弥漫三焦，人营人血，又当急则治标，用黄连解毒汤合五味消毒饮，以清热泻火解毒；若头身疼痛，恶寒发热，鼻塞流涕，有表证者，加柴胡、金银花、连翘等宣透热邪。
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