患儿,7岁,体格健壮,昨晚于学校食堂就餐后,突发高热7小时,呕吐3次,惊厥2次,入院。体温40.3℃,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,脑膜刺激征(-),今日未排大便,6小时无尿。 现存的护理诊断不包括

admin2021-03-20  29

问题 患儿,7岁,体格健壮,昨晚于学校食堂就餐后,突发高热7小时,呕吐3次,惊厥2次,入院。体温40.3℃,面色苍白,四肢厥冷,脉搏细速,脑膜刺激征(-),今日未排大便,6小时无尿。
现存的护理诊断不包括

选项 A、体温过高
B、排便异常
C、体液不足
D、知识缺乏(家长)
E、排尿异常

答案B

解析 每天排便超过3次,或每周少于3次,应视为排便异常。仅知患儿今日未排便,该护理诊断无法确立。
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