患者，男，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是

admin2018-04-20 36

问题患者，男，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是

选项 A、肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交
B、脾虚血亏，心神失养，神不安舍
C、心胆虚怯，心神失养，神魂不安
D、肝郁化火，上扰心神
E、湿食生痰，郁痰生热，扰动心神

答案A

解析心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，咽干少津，舌红少苔，是心火炽盛的表现；腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，脉细数是肾水亏虚的表现，总属肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。故选A。

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第一单元

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