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患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+
admin
2022-01-22
45
问题
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12 x10
9
/L,Hb125 g/L,尿淀粉酶400 U/L(温氏法正常值32 U/L)。
排除该项诊断最主要的根据是
选项
A、患者有持续腹痛
B、尿淀粉酶轻度升高
C、上腹部存在肌紧张反跳痛
D、患者体温轻度升高
E、患者有腹胀
答案
C
解析
上腹肌紧张、压痛和反跳痛属于腹膜刺激征。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
0
第二单元
乡村全科执业助理医师
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